Szomatikus fogyás. A kezeletlen depresszió következményei - Online pszichológus
Tartalom
Média A depresszió szomatikus és neurológia tünetekkel A háziorvosnál és a neurológiai rendeléseken megjelenő depressziós betegek legalább fele elsősorban szomatikus tüneteket panaszol. Nagyon gyakran épp a testi tünetek viszik orvoshoz a beteget.
Ezek hátterében nem szomatikus fogyás egyértelműen testi betegség, bár annak egyidejű fennállása sem kizárt. A depresszió és a testi panasz közötti összefüggés nagyon gyakran fordítva is fennáll: többféle funkcionális panasz, betegség, pl.
A depressziós epizód BNO- 10 és az annál jóval részletesebb DSM- IV szerinti diagnosztikus kritériumai között is szerepel az étvágy megváltozása általában étvágytalanság és jelentős fogyás, ritkábban fokozott étvágy és hízásaz alvászavar általában álmatlanság, ritkábban megnövekedett alvásigény és az általános testi kimerültségérzés, fokozott fáradékonyság.
Szádóczky és munkatársai vizsgálata azt mutatta, hogy a szomatikus panaszok fennállása a háziorvosi praxisban csökkentette a depresszió és a szorongásos betegségek felismerésének valószínűségét. Abban az esetben, ha a beteg elmondja a pszichés panaszait is, a depresszió és a szorongásos betegség felismerésének esélye jelentősen nyolcszorosára növekedett!
Fontos kérdés, hogy minden esetben szakorvosnak kell- e a diagnózist felállítania és a kezelést indikálnia. A legtöbb esetben a beteg alapos kikérdezése, a depresszió diagnosztikus kritériumaira való direkt rákérdezés elegendő a diagnózis szomatikus fogyás.
Általában akkor szükséges pszichiáter szakorvos véleményét kérni, ha a diagnózis kérdéses, többféle betegség, komorbiditás lehetősége is felmerül, vagy ha nagy az öngyilkosság veszélye a beteg öngyilkossági fantáziákról, előző öngyilkossági kísérletről is beszámol. A diagnózis felállítását követően a depresszió megfelelő kezelése a kérdés.
A nyitólapról ajánljuk
A komplikációtól mentes enyhe és középsúlyos esetekben a diagnózis felállítása és a fenntartó kezelés is az alapellátásban kellene, hogy történjen. Azt persze nem hagyhatjuk figyelmen kívül, hogy a jelenlegi támogatási rendszer alapján az antidepresszívumok kiemelt támogatásához legalább egy alkalommal a betegnek szakorvossal is kell találkoznia, hogy annak javaslata alapján történjen a későbbi kedvezményes felírás.
Az egyértelmű esetekben ez remélhetőleg csak megerősíti a depresszióra diagnózisát. Sokszor például az addig nehezen beállítható, ingadozó vérnyomás stabilizálódik, az addig szedett vérnyomáscsökkentők dózisa jelentősen csökkenthető.
- Tudnivalók az internetes gyógyszerrendelésről Vényköteles gyógyszerek megrendelése interneten keresztül Magyarországon nem történik, tekintettel arra, hogy ezen gyógyszerek csak orvosi előírásra haszbálható.
- Lelki bajok testi tünetekben - HáziPatika
- Elég a diétaőrületből! | TermészetGyógyász Magazin
- Pszichoszomatikus betegségek
Hasonló javulást leírtak csökkent glukóztolerancia és manifeszt diabétesz esetén szomatikus fogyás vércukor értékekben is. A tartós gyógyulás egyik fontos feltétele, hogy a depressziós beteg együttműködjön az orvos utasításai szerint alkalmazza az antidepresszív kezeléssel.
Ennek fontos feltétele, hogy megértse a betegség természetét, a kezelés lényegét, elfogadja a kezelés hosszú szomatikus fogyás szükségességét pszichoedukáció. Természetesen nagyon lényeges az együttműködéshez, hogy a gyógyszer hatékony és tolerálható legyen, ne okozzon a beteg számára elfogadhatatlan mellékhatásokat. Egy nemzetközi vizsgálatban azt állapították meg, hogy az alapellátásban rosszabb a betegek antidepresszív kezeléssel való együttműködése, ha a szomatikus tünetek súlyosabbak, és ha az orvos a beteg követése során csak a szomatikus panaszokra fókuszál figyelmen kívül hagyja, nem kérdez rá a pszichés tünetekre.
Önrontó kör
Összefoglalva: a depresszió felismerésében fontos annak szomatikus tüneteire is gondolni, a kezelés során viszont hangsúlyozni kell, hogy a depresszió pszichiátriai idegrendszeri, lelki eredetű betegség, ami testi tünetekkel is jár, ezért az antidepresszívum és a pszichoterápia jelenti az oki kezelést! Irodalom Tylee, Gandhi.
The importance of somatic symptoms in depression in primary care. Anxiety and mood disorders in primary care practice.
Antidepressants and somatic symptoms: therapeutic actions are expanding…J Clin Psychiatry;64 7 Simon et al. An international study of the relation between somatic symptoms and depression.
New England J Med ; 18
